Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей

^ Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ

Одной из эпидемиологических и клинических особенностей яв­ляется, по данным ВОЗ, распространение и атипизм проявлений сифилиса посреди гомосексуалистов-мужчин. Поданным многочис­ленных российских и Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей забугорных исследователей, количество нездоровых сифилисом, заразившихся гомосексуальным методом, колеблется от 30 до 80%. Разъясняется это явление сложными соци­альными обстоятельствами, личной атипией полового поведе­ния с тенденцией к узкоспецифическим контактам, также беспо­рядочными, случайными связями, групповые Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей половые общения в состоянии инкогнито. Эпидемиологическая опасность, исходящая от нездоровых сифилисом гомосексуалистов, заключается к тому же в по­зднем воззвании к мед помощи и в склонности их к самолечению (скрытно Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, подпольно), не прекращая половых кон­тактов с нередкой сменой партнеров, в особенности подростков. Потому что посреди гомосексуалистов практикуются орогенитальные, аногенитальные, ороанальные, анально-пальцевые акты и акты с применением искусственных стимуляторов, клинические симптомы сифилиса Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей не­редко формируется в глубине заднепроходной области, в полости рта, на слизистой глотки, горла. Твердые шанкры, располага­ясь в глубине заднепроходных складок, могут остаться незамеченными, нередко они бывают одиночными, имеют Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей щелевидную форму, харак­теризуются болезненностью и не всегда сопровождаются паховым склераденитом. Наличие болезненности трактуется гомосексуалиста­ми как итог обострения геморроя, потому либо лечатся само­стоятельно геморроидальными свечками либо обращаются к проктологам, докторам. При ошибке в Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей диагностике упускается время для исцеления, что приводит подавляющее большая часть гомосексуалис­тов к томным запущенным, заразительным формам сифилиса. Кроме сифилиса гомосексуалисты-мужчины инфицируются гонорейной заразой, хламидиозом, вирусами обычного герпеса и папиломавирусами Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, что проявляется гонорейным проктитом, хламидийным колитом, остроконечными кондиломами, полипозом прямо до фор­мирования параректального абсцесса.

В отношении других очагов инфекции следует обращать повышенное внимание на слизистую рта, глотки, миндалин, горла на которой Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей могут обнаруживаться воспалительные проявления, твер­дый шанкр либо вторичные высыпания, орофарингеальная гонорея, герпетические элементы. Не подвергшиеся санации асимптомные очаги в области ануса, прямой кишки, слизистой оболочки рта, горла могут быть предпосылкой диссеминированной инфекции Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей.

Беря во внимание необыкновенную эпидемиологическую значимость распростра­нения венерических болезней гомосексуалистами, рекомендуется:

1. Узнать жалобы хворого при осмотре, выявляя целенаправ­ленно нрав выделений из уретры, заднего прохода, состояние и нрав Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей стула (слизь, кровь в кале), уточняя жалобы на боли в животике, дискомфорт при акте дефекации, при мочеиспускании, наличие боли, зуда, жжения в области ануса. Сразу следует уточнить анемнез о состоянии слизистой оболочки рта Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, о посеще­ниях доктора, проктолога, дантиста.

2. Данные о половом анамнезе, половых контактах, перенесен­ных заболеваниях общего нрава и о наследственности (жела­тельно наедине).

3. Кропотливый осмотр кожного покрова, лимфатических узлов слизистой оболочки полости рта Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, области ануса (с применением ректоскопа либо ректального зеркала). Направить внимание на нали­чие в области ануса новых частей либо их остаточных следов — остроконечных либо широких кондилом, герпетических высыпаний, также на наличие трещинок Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, эрозий, мацерации, лихенификации.

4. При наличии воспалительных конфигураций либо их остаточных явлений в области слизистых оболочек рта, ануса, гениталий сроч­но провести исследование на наличие бледноватых трепонем.

5. Исследование морфологии крови, биохимии крови, проведе­ние Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей серореакций — РВ, РИТ, РИФ и на ВИЧ-инфекцию и гепатит В.

6. Сразу нужно взять материал для бактериоскопического и бактериологического исследовательских работ на гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, кандидоз из уретры Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, прямой киш­ки, глотки, миндалин. Для диагностики гонореи миндалин, глотки лучше брать материал при помощи разовых особых зондов и аспирационным методом (стеклянной ложечкой с присоеди­ненным насосом).

^ Глава 17. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗППП

Окончательное установление диагноза Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей заболевания может быть при обнаружении возбудителя либо наличия антител в отделяемом из очагов поражения либо в крови пациента способами микроскопичес­кого, бактериологического, также иммунологического (серологи­ческого) исследовательских работ.

В целях совершенствования контроля Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей за ЗППП рекомендовано сделать в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских кожно-венерологических диспан­серов центральные лаборатории, сосредоточив в их все виды ис­следований для микроскопичной, вирусологической, бактерио­логической Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, серологической иммунологической диагностики этих зараз.

Лабораторные исследования в централизованной лаборатории про­водятся всеми имеющимися способами:

1. Для диагностики сифили­са исследование в черном поле микроскопа нативного продукта отделяемого либо пунктата лимфатических узлов Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей; серологического исследования крови и ликвора в РСК, реакции Кана, микрореак­ции прицепитации с кардиолипиновым антигеном, реакции иммо­билизации бледноватых трепонем, реакции иммунофлуоресценции в модификациях, реакции иммунного прилипания, иммуноферментным способом в модификациях, реакции пассивной гемагглютинации Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей («Инструкция по постановке серологических реакций на сифи­лис», утверждена Приказом № 1161 от 02.09.1985 г.; «Инструкция по постановке иммуноферментного анализа на поверхности твердофазного носителя (ИФА) для ликвородиагностики сифилиса», ут­верждена 03.11.1987 г., № 10-11/129).

2. Для диагностики гонореи Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей исследования препаратов, окрашенных метиленовым голубым (брил­лиантовым зеленоватым) и по методу Грама, культуральные исследо­вания, определение беталактамазной активности незапятнанных культур гонококка, определение чувствительности гонококков к антибио­тикам либо другим фармацевтическим продуктам, постановка Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей реакции Борде-Жангу (Методические указания по лабораторной диагности­ке гонореи и трихомониаза, утвержденнные приказами № 1570 от 04.12.1986 и № 936 от 12.07.1985).

3. Для диагностики трихомониаза исследование нативных препаратов и окрашенных метиленовым си­ним и по методу Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей Грама, также способом выкармливания на пита­тельных средах (Методические указания по лабораторной диагностике, утвержденные приказами № 1570 от 04.12.1986, № 936 от 14.07.1985 г.).

4. Для диагностики хламидиоза исследование препара­тов, окрашенных по Гимзе-Романовскому, ПИФ, при помощи моноклональных антител Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, ИФА, культуральные исследования (мето­дические советы «Урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез (диагностика, исцеление, профилактика)», утверждены 12.03.1969 г. № 10-11/38).

5. Для диагностики уреаплазмоза исследо­ванием способом культивирования на водянистых и жестких питатель­ных средах (методические советы «Урогенитальные Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей хламидиозы, уреаплазмоз, гарднереллез (диагностика, исцеление, профи­лактика), утверждены 17.03.1988 г. № 10-11/38).

6. Для диагностики кандидоза исследование нативного продукта, мазков, окрашенных метиленовым голубым, по методу Грама, также культивированием на питательной среде в критериях завышенного содержания Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей СО^ и в анаэробных критериях (методические советы «Применение кли-нико-диагностических и бактериологических исследовательских работ в диаг­ностике гарднереллеза и неких видов анаэробной инфекции мочеполовых органов, утверждены 15.11.1989 г., № 10-11/150).

7. Для диагностики вирусной зараз цитологическими исследо Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей­ваниями препаратов, окрашенных гематоксилин-эритрозином, по Романовскому, Папаниколау, также способом флюоресцирующих антител.

^ Глава 18. СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА Нездоровыми С ЗППП

Диспансерное наблюдение обеспечивает контроль этиологичес­кой эффективности проведенного исцеления, купирование воспали­тельных Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей болезней мочеполовых органов после исчезновения воз­будителя, предупреждение рецидива. Все нездоровые трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, бактериальным вагинозом, кандидо-зом, генитальным герпесом и папилломавирусной заразой пос­ле окончания исцеления находятся на диспансерном наблюдении Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей.

Трихомониаз и гарднереллез

Мужикам через 7-10 дней после окончания курса исцеления про­изводят осмотр и пальпацию мочеиспускательного канала, предста­тельной железы, семенных пузырьков, по свидетельствам уретроско­пию, осмотр мочи в 2-ух порциях, три денька Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей попорядку проводят мик­роскопическое исследование из отделяемого (соскоба) в нативном препарате либо мазках, окрашенных метиленовым голубым (бриллиан­товым зеленоватым) и по методу Грама, в последний денек — культуральное исследование. Беря во Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей внимание аспекты излеченности, при подходящих результатах клинико-лабораторного исследования боль­ных снимают с учета.

Дамам через 7-10 дней после окончания курса исцеления про­изводят осмотр очагов заболевания (мочеиспускательный канал, шея матки, влагалище), бимануальное обследование внутренних половых Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей органов, 3 денька попорядку проводят микроскопичное иссле­дование из всех очагов нативных препаратов и мазков, окрашенных метиленовым голубым и по методу Грама, в последний денек — культуральное исследование, 2-е контрольное обследование проводят во время Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей наиблежайшей менструации (1 денек). Беря во внимание аспекты излеченности, при подходящих результатах клинико-лабораторного обследования нездоровых снимают с учета. Установленная патология при проведении контрольных обследований является показанием для проведения клинико-лабораторных Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей наблюдений в течение 1,5 мес. у парней и 2-3 менструальных циклов у дам.

Детям дошкольного возраста после окончания исцеления через 10 дней и потом в течение месяца, 1 раз в 10 дней, создают осмотр, забирают материал из Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей уретры и влагалища для микроскопичного (нативный окрашенный продукт) и культурального — в после­дний денек исследовательских работ. Беря во внимание аспекты излеченности, при бла­гоприятных результатах клинико-лабораторных обследований боль­ных снимают с Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей учета. При наличии патологии срок наблюдения должен быть увеличен до 1,5 мес.

Аспектами излеченности являются:

1. Исчезновение видимых воспалительных конфигураций слизистой оболочки мочеполовых орга­нов во всех очагах поражения, прекращение выделений из половых органов Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей, нормализация их характеристик у парней, отсутствие пальпаторных конфигураций со стороны предстательной железы и семен­ных пузырьков, нормализация их характеристик у парней, нормаль­ный менструальный период, отсутствие пальпаторных конфигураций со стороны внутренних половых органов у Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей дам.

2. Стойкое ис­чезновение возбудителя и изменение бактериальной флоры в очагах в сторону роста лактобактерий.

Уреаплазмоз

Контроль эффективности исцеления парней, дам и деток про­водят по той же схеме, что и при Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей трихомониазе и бактериальном вагинозе. При лабораторных исследовательских работах употребляют культуральный способ: посев отделяемого мочеполовых органов (соскоб) в жид­кую среду, потом пересев первичных культур на твердую среду и идентификация выросших Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей культур. Аспекты излеченности те же, что и при трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Хламидиоз

Контроль эффективности исцеления парней и дам начинают через 3-4 нед. после окончания исцеления. При всем этом проводят осмотр слизистых оболочек, пораженных мочеполовых органов. Пальпаторные Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей исследования предстательной железы и семенных пузырьков, также внутренних дамских половых органов должны выполняться у всех нездоровых, беря во внимание, что воспалительный процесс в этих очагах нередко протекает торпидно и Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей бессимптомно. Лабораторные ис­следования проводятся теми же способами и тестами, которые ис­пользовались при постановке этиологического диагноза. При благо­приятных клинико-лабораторных результатах обследования нездоровых снимают с учета.


Кандидоз

К контролю излеченности приступают через 1 нед Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей. после оконча­ния исцеления. Проводят с интервалом в 7 дней 3 исследования мате­риала из очага поражения микроскопией нативного и окрашенного препаратов. Если грибы рода Кандида не обнаружены, пациента оставляют на диспансерном наблюдении Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей: 1. в течение 3 мес, во вре­мя которых три раза осматривают и изучат на грибы, если была диагностирована острая форма кандидоза; 2. в течение 1 года при приобретенной, нередко рецидивирующей форме кандидоза, при всем этом Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей 1-ые 3 мес. осмотр и лабораторные исследования проходят ежеме­сячно, дальше — 1 раз в 2 мес.

Урогениальный герпес

Частота диспансерного наблюдения — минимум 2 раза в год. При очередной явке все состоящие на диспансерном учете нездоровые дол­жны Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей быть осмотрены, вместе с дерматовенерологом, терапевтом, дамы — гинекологом, другими спецами — по показани­ям. Диспансерное наблюдение можно считать завершенным только после полного обследования хворого, проведения всех необходи­мых целительных и оздоровительных мероприятий и пришествия кли Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей­нической ремиссии, назначается явка на последующий диспансерный прием. Продолжительность диспансерного наблюдения и интенсивность терапии зависят от тяжести герпетической инфекции, критерий жизни и труда хворого. При ремиссии в течение 3 лет нездоровых Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей можно переводить в группу фактически здоровых с осмотром дерматове­нерологом и другими спецами по свидетельствам 1-2 раза в год. Все дамы с герпетическим цервицитом в период контрольного наблюдения не пореже 2 раз в год Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей должны проходить осмотр гинеко­лога с цитологическим исследованием на атипические клеточки для ранешнего выявления злокачественных новообразований. Аспектом излеченности является отсутствие герпетических высыпаний в тече­ние 5 лет.

Кондиломатоз

Проводят диспансерное наблюдение, обращая внимание на об­щее Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей самочувствие хворого, реакцию на исцеление в очагах пораже­ния и динамику регресса остроконечных кондилом, при необходи­момости меняя продукт либо способ исцеления, либо присоединяя щадя­щую снижающую явления раздражения терапию, другими словами Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей в каждом определенном случае к исцелению подходят персонально. 1-ый ос­мотр дерматовенеролога проводят через 1 мес. после окончания ле­чения более 2 раз в год, другими спецами — по показани­ям. При диспансерном наблюдении нужно Глава 16. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИФИЛИСА У МУЖЧИН-ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ - Руководство для врачей уделять свое внимание на предупреждение рецидивов болезней и не пропустить опухо­левой трансформации кондилом. Срок наблюдения при отсутствии рецидивов более 1 года. Аспектом излеченности является отсут­ствие кондиломатозных разрастаний в течение 1 года.



glava-16-trening-v-silovoj-rame.html
glava-16-udachnik-i-neudachnik.html
glava-16-v-reaktornom-zale-polnij-kotelok-patronov-aleksandr-zorich.html